大哥，為什麼不早一點割包皮?

前一陣子有一則新聞讓我一直耿耿於懷; 報導(104-05-15 /自由時報)內容是一位42歲張先生，天生包莖，因無法翻開包皮檢查龜頭，導致延誤”陰莖癌”之治療(為了保命要切掉一部分陰莖)。

門診時經常碰到病人問我們割包皮相關的疑問，我發現大家似乎都停留在過去傳統手術的不好經驗上。 網路也上流傳許多似是而非，對割包皮手術的迷思及所謂”包皮手術之缺點”等，經我們整理如下：

包皮手術的迷思ßà雷射包皮手術之真相：

迷思 1 : 術後疼痛 超難熬 --- 術後當天雖可走路，但會很痛，走路姿勢怪異(江南大叔馬步)，術後1、2週內仍會有些疼痛，一個月行動會不方便，所以較不適合工作忙碌的人。

真相： 依本院之經驗,術後病人平均疼痛2天(第一天晚上最痛), 很多病人第二天回診就已經不太痛了. 幾乎沒有走路姿勢怪異之現象(除了包皮與龜頭嚴重沾黏的病人或形成環狀疤痕框住龜頭以外!) 術後七天傷口即可癒合, 通常病人回診時,傷口幾乎沒有感覺,只是縫線頭鈎到內褲會痛而已。

迷思 2：割包皮後多久才能正常性行為？--- 在正常情況下，手術後大約6至8週，才可恢復正常的性行為。

真相： 術後一個禮拜傷口雖已癒合, 但要真槍實彈的做愛則須停機一個月以上,因為四週後皮膚才能回復到正常性行為之強度。

迷思 3：術後傷口不可碰到水，一個禮拜都不能洗澡？ --- 傷口也必須避免碰撞及接觸。

真相： 術後最理想的情況是, 第一天因有包扎, 故用擦澡或洗完澡再來。第二天拆除包扎後, 傷口並不是不能碰水(在醫院照常用生理食鹽水天天換藥), 是可淋浴後,用乾淨毛巾將傷口處壓乾,上藥即可。第三天至第七天淋浴後也是用乾淨毛巾將傷口處壓乾,上藥即可,到第七天後即可泡澡。

迷思 4：割包皮時可以一起做包皮回收手術嗎？

真相：前一陣子媒體上有報導包皮回收手術, 據說可以增大陰莖之粗度; 但個人不建議, 因為只要回收埋入陰莖之包皮不乾淨, 就有可能產生整隻陰莖之嚴重感染, 需要接受手術的病患通常包皮都有問題(如包皮反覆感染, 發炎), 故考慮到其併發症, 個人不做此手術。

迷思 5：割過包皮的男性勃起時間會比較持久，是真的嗎？

真相：有人認為割包皮可以增進性功能，因為割包皮後龜頭與內褲直接磨擦的機會增加，降低龜頭的敏感度，在性行為時可延遲射精，改善早洩。

但 目前並沒有明確的研究結果顯示割包皮能提升性功能或影響性快感，也不建議病人用割包皮來改善性功能。在醫學上，割包皮通常是為了清潔與衛生，與性行為是否持久沒有直接的關係。

迷思 6：要在大醫院做比較好，因麻醉/手術醫師一人做不來？

真相：包皮手術是一種局部麻醉之門診手術，任何合格之泌尿外科診所就能勝任完成，無須特地到大醫院接受手術。且教學醫院因負責教學訓練之故，通常都交給總醫師或住院醫師練刀。

迷思 7：先生沒有割包皮，太太比較容易陰道發炎或得到子宮頸癌嗎？

真相 ：降低女性罹患子宮頸癌的風險，大部份的子宮頸癌是經由性行為而感染人類乳突病毒（HPV），引起病變。男性包皮如果時常藏污納垢、反覆感染病菌及發炎，可能在性行為時將病菌傳染給女性，造成子宮頸及其他婦科器官發炎，進而可能增加子宮頸癌的風險。 回教、猶太教或盛行割包皮的國家，統計發現若先生割過包皮，其罹患尿道炎、腎臟疾病的比率較低; 而太太罹患陰道發炎或子宮頸癌的比率也較低 。

割包皮引起後遺症的機率低僅有0.2%，雷射包皮手術之導入後，讓此一手術更安全,舒適且更多人能受惠。 但有些狀況仍需留意，若切太多會造成傷口裂開、出血、尿液滯留、陰莖龜頭傷害和尿道皮膚廔管；切太少則容易有贅皮；包皮與龜頭間的緻密沾黏，造成勃起疼痛等。 建議手術前與醫師討論，充份瞭解手術的適應症、禁忌症，並減少後遺症的發生。